常見的5種他汀類藥物,哪一種藥效好?服用多長時間才能停藥

“三高”一直都是老年人的專屬疾病,但近年來“三高”逐漸年輕化,相信他汀類藥物對於“三高”人群並不陌生,它是高脂血症的首選藥物,同時也是治療心腦血管疾病的藥物,它可以降低壞膽固醇水平,幫助穩定或逆轉斑塊,延緩動脈粥樣硬化發展,有效預防心腦血管疾病或降低復發率。

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他汀類藥物有什麽作用?

他汀類藥物初開始時只用於降血脂,但隨着醫學不斷進步,它的用途逐漸增加,不僅止於降血脂,還有以下這些作用。

1、調節血脂

他汀類藥能抑制某種酶生成,這種酶參與膽固醇合成,阻斷甲羥戊酸產生,降低血清中脂質蛋白和膽固醇含量,從而幫助調節血脂。

2、改善血管內皮功能

他汀類藥物能調控內皮細胞,刺激乙酰膽鹼釋放,利於血管擴張,避免血小板聚集黏附。

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3、穩定斑塊

粥樣斑塊是誘發心腦血管疾病的主要因素,他汀類藥物能穩定斑塊,避免斑塊破裂脫落。

4、抗炎

他汀類藥物能阻礙多個炎症因子表達,降低炎症因子量,同時也能抑制T淋巴細胞活化和增殖,降低患心腦血管疾病風險。

常見的幾種他汀類藥,有什麽區別?

很多心腦血管疾病和高血脂的患者都首選他汀類藥物,但無奈這類藥物常見的就有7種不同名字的,該如何選擇最適合自己的藥物?這幾種藥物又有哪些區別?

1、洛伐他汀和辛伐他汀

洛伐他汀和辛伐他汀的性質幾乎接近,在肝臟中完成代謝。不過作用時間短,用藥時間應安排在睡覺前,能最大程度發揮降血脂效果。

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2、普伐他汀

普伐他汀並不經過肝藥酶代謝,幾乎不會產生不良反應,對血糖的影響微乎其微。由於作用時間短,因此需安排在睡前用藥。

3、阿托伐他汀

阿托伐他汀降脂效果顯著,作用時間長,只需在每天固定的時間用藥就行。由於此類藥經肝藥酶代謝,易跟其他藥物發生相互作用,所以聯合用藥時需謹慎。

4、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀藥效持續時間長,哪個時間段用藥都可以,不過需在固定時間用藥。此類藥物經糞便和腎臟排泄,因此聯合用藥時安全系數高。

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5、匹伐他汀

匹伐他汀用藥劑量最小,藥物經糞便排泄,很少跟其他藥物發生相互反應,帶來的副作用小,幾乎不會影響血糖水平。

他汀類藥物要吃一輩子嗎?

他汀類藥物需要服用多久,根本沒有統一的時間。每個人的身體素質、疾病原因和病情嚴重程度不一樣,停藥時間也有很大差異,具體還需咨詢專業醫生。通常2種情況可能需終身用藥,需做好心理準備。

1、高脂血症

高脂血症分為兩種,一種是原發性的,根本找不到明確的病因,通常認為跟遺傳有關;一種是繼發性的,能找到明確的病因。原發性高脂血症需終身服用他汀類藥物,不可擅自停藥,以免帶來意想不到的後果。

2、動脈粥樣硬化斑塊

他汀類藥物能控制動脈斑塊,避免斑塊破裂或脫落,預防心腦血管疾病。一旦生成動脈粥樣硬化斑塊,患者需終身服用他汀類藥物,維持斑塊穩定。

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家醫君寄語

雖然他汀類藥物有眾多作用,但會給身體帶來不良反應。沒有哪一種藥物是能被肯定治療效果最好的,具體還是要聽醫生話,根據個人病情來確定適合自己的藥物。

長期用藥者應定期監測肌酸激酶,肌酸激酶水平升高到最大值的5倍以上,還需在醫生指導下停止用藥,優化治療方案。

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