全球首例豬心移植患者死亡原因，疑為該豬心含有病毒

記者 | 李科文

編輯 | 謝欣

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近日，在美國移植協會的網路研討會上，參與全球首例豬心移植試驗的專家Bartley P. Griffith與Alice Marie Hales表示，試驗後檢測出被移植的豬心裡攜帶豬巨細胞病毒，這疑似造成該項實驗脫軌，並導致患者在接受移植手術兩個月後死亡。

值得註意的是，由於豬巨細胞病毒感染是一種可預防的感染。這意味着這項實驗的失敗，可能是由某些可以避免的錯誤導致的。Bartley P. Griffith表示，這意味着人類接受無病毒的心臟異種移植可能可以持續存活更長時間。

Bartley P. Griffith表示，“我個人懷疑被移植者因炎症爆發導致毛細血管滲漏，這讓他的心臟充滿了水腫，水腫變成了纖維化組織，使他進入了嚴重且不可逆轉的舒張性心力衰竭，”

此前，人們曾用狒狒來測試豬到人的異種移植技術，該試驗證實豬巨細胞病毒的危險性。在2015年發表的一項研究中，美國國家生物技術信息中心（NCBI）發現：當豬巨病毒存在時，狒狒的豬腎移植失敗的速度是其不存在時的四倍。

而2020年發表於《自然》（Nature）的一項研究發現，當豬心存在病毒時，狒狒的心臟移植很快失敗，而沒有病毒的豬心移植可以維持六個月以上。

Bartley P. Griffith回憶，患者在手術20天後的抽血測試中，第一次出現了 “小插曲”，表明存在豬巨細胞病毒。他表示，因為水平非常低，以至於團隊認為當時的結果可能是錯誤的，因為所提供的基因豬應該已被確保不可能存在這種病毒。

5月4日，據《麻省理工科技評論》，用於該項試驗的移植豬心10處基因被修改，由上市生物公司United Therapeutics子公司Revivicor提供的。事件發生後，Revivicor拒絕發表評論，也沒有就該病毒發表其他的公開聲明。

3月9日，美國馬里蘭大學醫學院（UMMC）在其官網發布消息稱，人類歷史上首個移植基因編輯豬心的患者David Bennett 已經於3月8日離世。他在接受移植手術後生存了兩個月時間。

據馬里蘭大學醫學院官網，2021年10月David Bennett首次來到UMMC，他被判定不符合採用常規心臟移植，暫時採用ECMO（體外膜氧合）維持生命。2022年1月7日，馬里蘭大學醫學院在獲取美國食品藥品監督管理局（FDA）的緊急授權後，成功將基因編輯豬的心臟移植到57歲的David Bennett體內，手術時長7小時。

心臟移植被認為是輓救David Bennett生命的最後希望。David Bennett在手術前一天也表示：“要麽死，要麽做移植手術。這是我最後的選擇。”手術前，他已卧床六周，處於心臟病晚期，他表示“期待自己康復後能下床行動”。

據馬里蘭大學醫學院官網，手術後，移植的心臟在幾個星期內表現非常好，沒有任何排斥的跡象。David Bennett能夠與家人在一起，並參加物理治療以幫助恢復體力。他甚至與理療師一起觀看了超級碗比賽，並經常談到想回家看他的狗Lucky。

不過，現在確定David Bennett的死亡原因還為時過早。研究人員仍在篩選復雜而矛盾的線索。醫生們擔心他們給David Bennett的兩次人類抗體是一個錯誤的選擇。後來的測試表明，這些血液製品含有一些抗豬抗體，它們也可能損害了一些器官。